治疗方法:
大补元煎组成:人参(党参代)、淮山药各18g,熟地24g,当归、山茱萸、枸杞子各12g,杜仲9g,炙甘草6g。
用法:每日1剂,水煎服,分早晚各服1次,2周为1个疗程。
加减:一般轻度持续性眩晕,伴倦怠乏力,少气懒言,动则气短、眩晕加剧者,加炒白术、茯苓;
如头晕轻,目昏花重,而唇色淡或萎黄,心悸失眠或手足发麻等血虚失养者加北芪、女贞子;
眩晕由轻至中度呈渐进性,神疲乏力,腰膝酸软无力,或四肢不温,或五心烦热等精亏不充者加女贞子、五味子;
眩晕较重,或轻重交替,头胀痛,面红目赤,失眠多梦,烦劳或恼怒后加剧等阴虚阳亢者去党参加生石决明、牛膝、珍珠母。
从临床实践中观察到,眩晕一症虽有虚实之分,但临症中以虚者多见。如肝肾阴虚阳亢,血虚脑失濡养,气虚不能升清,精亏髓海不充等,均可引起眩晕。故《景岳全书・眩运》曰:“眩运一证,虚者居其八九,而兼火兼痰者,不过十中一二耳”;又云:“凡治上虚者,犹当以兼补气血为最,如大补元煎……等剂俱当酌宜用之”。
大补元煎即景岳所制之方,方中人参(党参代)补气补阳,熟地补精补阴,含山药、杜仲、当归、茱萸、杞子等成救本培元第一要方,用之加减治疗各种虚证眩晕,临床疗效较为满意。