治疗方法:
西医治疗:视呕吐情况予以适当补充液体、维持水电解质平衡、异丙嗪镇静、尼莫地平扩张脑血管,呕吐明显者予以肌注胃复安止吐。
中医治疗:在西医治疗的基础上予以内服平肝化痰汤:生代赭石45 g,法半夏18 g,车前子10 g,夏枯草18 g, 泽泻20 g,生白术10 g,天麻9 g;
加减:
明显耳鸣者加磁石30g;
心悸者加茯苓12g;
口淡无味、频吐涎沫者加生姜9g;
苔腻纳差者加陈皮6g,谷芽9g;
兼呈热象者加黄芩6g,竹茹9g;
形寒肢冷,舌淡苔白者加熟附片9g;
用法:中药每日1剂,加水煎取汁250~300 ml,分2次口服。5天为1个疗程。
内耳眩晕病是由于内淋巴分泌过多或吸收障碍,引起膜迷路积水,淋巴系压力因而增高,导致内淋巴腔扩大以及内耳末梢器缺氧变性所致的疾病,该病以眩晕为主要症状,病情易反复发作。西医在发作期间予以镇静、限盐、抗晕止吐、扩张脑血管、脱水等治疗。
中医将该病归之眩晕,将其病因病机以“风”、“火”、“痰”、“虚”四字概括,其证多为本虚标实,本虚为气血脏腑衰,标实指风火痰湿上犯。肝失疏泄,则升降失常,致气机逆乱,挟风火痰湿上干清空,致使眩晕发作。
《素问·至真要大论篇》曰:“诸风掉眩,皆属于肝”,《丹溪心法·头眩》又曰:“无痰则不作眩,痰因火动”。
故平肝化痰汤中重用代赭石,既能镇肝逆而平肝阳,又能降胃气而止吐逆,法半夏、白术和胃化痰降逆,天麻平肝息风,夏枯草清肝火散郁结,加用泽泻、车前子渗湿利小便,使水湿痰饮无容留之所,诸药合用,共奏平肝潜阳,利湿化痰之功,则眩晕自除。