治疗方法:
给予异丙嗪25mg与东莨菪碱0.3mg分别肌注,然后给予常规静脉补液,维持水、电解质平衡等对症及支持治疗。并加用黄芪注射液20ml与0.9%生理盐水250ml混合液静脉点滴。
现代医学认为椎动脉型颈椎病(CSA)主要是颈椎椎间盘为主的退行性病变,其次退变组织和结构在椎关节活动时对颈部椎动脉构成压迫或刺激,使之发生不同程度的痉挛,使颅内血供减少,颅内压发生变化从而产生剧烈的眩晕,恶心呕吐或猝然晕倒。而情绪紧张又会加重上述临床症状。
异丙嗪是H 1 受体阻滞剂,因有中枢镇静及抗胆碱作用,不仅能抗晕、镇吐还能减轻情绪波动;而东莨菪碱可抑制前庭内耳内功能、大脑皮层兴奋性及抑制胃肠蠕动,故有较强的止晕、止呕作用。
祖国医学认为本病属本虚标实。经云:“邪之所凑,其气必虚”;《景岳全书》更强调了“无虚不能作眩。”气虚则不能行血,脉络瘀阻,筋络失却濡养,为“因虚致瘀”。黄芪是一种中医临床上常用的补益中药,性味甘温,具有益气行血,健脾助运,气旺则有瘀散之功。
而黄芪注射液是黄芪等中药提炼而成,现代医学认为它有扩张血管,降低血压,改善微循环,降低血小板粘附率,减少血栓形成等功能。故中西医结合治疗椎动脉型颈椎病(CSA)所致眩晕的疗效显著,而且费用低廉有利基层推广。