治疗方法:
尼麦角林5mg,每天3次,连续服用2周。
椎-基底动脉供血不足性眩晕的常见原因为:(1)动脉粥样硬化,动脉管腔变窄,动脉管壁的微小血栓脱落堵塞远端的动脉;(2) 椎动脉受机械性压迫,发生狭窄或闭塞;或颈交感神经受刺激,引起椎动脉痉挛,如颈椎病可致脑组织灌流减少。前庭神经核对缺血、缺氧较为敏感,引起眩晕。
培他司汀被证实治疗眩晕有效,作用部位主要在内耳微循环和前庭神经核多突触神经元,其可增加脑和内耳、前庭的血流量,从而使眩晕症状缓解。尼麦角林是半合成的麦角衍生物,具有:
(1)α1受体阻滞作用,故能有效扩张脑血管,增加脑部血流量;
(2)促进海马区的乙酰胆碱的合成与释放,提高纹状体和大脑皮质乙酰胆碱的水平,具有类胆碱能作用;
(3)增加脑内多巴胺能密集区的多巴胺传导,以及纹状体和皮质细胞内第二信使磷酸肌醇传导;
(4)通过抑制腺苷酸环化酶活性而抑制ATP的分解来提高机体ATP的水平,从而改善脑细胞能量代谢,增加脑细胞对氧和葡萄糖的摄取和利用;
(5)促进脑细胞新陈代谢和蛋白合成。这些均表明尼麦角林可全面改善脑供血,增加脑细胞的供氧,故能改善椎-基底动脉供血不足。