治疗方法:
温胆定眩汤药物组成:葛根30g,茯苓15g,半夏10g,白术15g,天麻10g,桔红10g,丹参30g,川芎20g,地龙10g。
随症加减:气虚加黄芪20g,瘀阻脑络加赤芍15g,蜈蚣2条,莪术15g,钩藤15g;肝阳偏亢加牡蛎30g,珍珠母30g,石决明15g;肾虚加山萸肉10g,桑寄生15g,枸杞10g。
用法:水煎服,每日1剂,早晚分服,20天为1个疗程。
椎-基底动脉缺血性眩晕属中医学眩晕范畴。中医认为“无虚不作眩”、“无风不作眩”、“无痰不作眩”及“无瘀不作眩”。痰之为病,随气上下,无处不到。针对眩晕风、痰、瘀、虚的特点,本病病机为气虚血瘀,兼痰湿内阻,经脉不通,清阳不升,脑失所养,而致头晕、头痛、呕吐等症状。
经反复临床实践,组成温胆定眩汤,随症加减,以调气机、化痰浊、活血化瘀,治疗椎-基底动脉缺血性眩晕。方中黄芪、葛根补气升阳,统脉活络,有扩张心及外周脑血管、改善心脑循环作用。川芎活血化瘀,上行头目,为血中气药,行气活血,能扩张脑血管,增加脑血流量,改善脑循环;丹参、赤芍、莪术、地龙活血化瘀,通经活络;
天麻熄风通络,擅止头晕,《至宝密藏》谓“眼显头脑,虚风内作,非天麻不能除”,天麻有降低心脑、外周血管阻力,扩张小动脉及微血管,增加心脑血流量作用;白术健脾化湿,亦有扩张血管、抗凝血之功;半夏燥湿化痰降逆止呕,为风痰眩晕之要药,并能消除眩晕中的恶心呕吐;茯苓健脾渗湿,宁心安神;桔红理气化痰。
温胆汤为祛湿化痰之名方,根据本方宗旨,灵活化裁。加熄风活络、活血化瘀诸药,共奏调气机、化痰浊,熄风定眩,活血化淤之效。