治疗方法:
推拿治疗:
基本手法:患者坐位,术者立其身后,施四指推法于颈夹脊、肩胛内角、肩胛脊柱缘,自上而下,往返数遍,以舒筋解痉,如触及条索状物,可施以弹拨法。然后用拇指螺纹面按柔百会、风府,每穴各1min,以酸胀得气为佳。再拿五经、风池、肩井各10次以宣通气血。
正骨手法:患者坐位,术者立其身后,以一手拇指顶住错位椎骨对侧(棘突偏歪侧的对侧)凸之关节突内下侧,另一手撑托住患侧下颌支及颞枕骨下缘。术者托患者头颈部之手在对患者头颈施加纵向拔伸力量下引导患者头颈向患侧旋转10°左右,再突然加大头颈旋转幅度3-5°,拇指同时向上、向外推冲关节突,即可整复。
药物治疗:
刺五加注射液40ml加入生理盐水250ml中静滴。
以上治疗每日1次,15次为1个观察疗程。
颈性眩晕的治疗关键是消除椎动脉所受的刺激或压迫,中断本体感觉传入错乱。四指推法,具有推法和拿法相结合的特点,操作时灵活多变,刚柔相济,深透有力,施该法于颈肩背部、颈夹脊可舒筋通络,活血止痛;按揉百会、风计可定眩止晕;拿风池、肩井、五经以宣通气血、开窍醒脑;施按揉、弹拨法于上颈段(尤其是C1~3)横突尖部、痛点及条索状物可舒筋解痉、中断本体感觉传入紊乱,缓解眩晕、颈项疼痛等症状。
正骨手法可调整颈椎紊乱,恢复其正常生理曲度和稳定性,进而缓解对颈交感神经的激惹,解除椎动脉痉挛,增加大脑的血供,从而改善眩晕症状。
颈性眩晕属祖国医学眩晕范畴,《灵枢·海论》云:“脑为髓之海……髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。”颈椎病所致眩晕多为肾精不足,不能生髓,髓海不足,上下俱虚,或气血亏虚,清阳不展,脑失所养而致眩晕。临床以虚证或本虚标实证多见,故治疗以补虚为主。
刺五加功可益气健脾、补肾安神,同时还能扩张脑血管和冠状动脉,并有良好的镇静作用。临床研究表明,刺五加注射液有明显降低全血粘度、血浆粘度、总胆固醇、甘油三脂的作用,可显著改善椎-基底动脉血流平均流速及血液流变学指标,对椎-基底动脉供血不足性眩晕有显著疗效。